En el sistema de salud colombiano, es lamentablemente común encontrarse con la frase: "Ese medicamento no está autorizado" o "No hay agenda para su cirugía".
Sin embargo, los términos administrativos de una EPS nunca pueden estar por encima de la Constitución. La Acción de Tutela es una herramienta rápida y efectiva que obliga a las entidades a cumplir con sus obligaciones en un tiempo récord.
En Robin Hood Asociados Colombia, entendemos que en temas de salud el tiempo es oro. Por eso, nuestra asesoría legal se enfoca en redactar tutelas contundentes que no dejen espacio a las excusas de las EPS.
¿Cuándo procede la Tutela por salud?
Usted puede acudir a un juez mediante una tutela cuando la EPS:
- Niega medicamentos: Especialmente aquellos vitales o para enfermedades crónicas/huérfanas.
- Dilata cirugías: Cuando la demora pone en riesgo la integridad física del paciente.
- Niega traslados: En casos donde el paciente requiere atención en otra ciudad y no tiene recursos.
- Interrumpe tratamientos: La continuidad del servicio es un principio fundamental que la EPS no puede romper.
El poder de la "Medida Provisional"
Una de las grandes ventajas de la tutela es que no siempre hay que esperar al fallo final (que tarda 10 días hábiles).
- Si la situación es de extrema urgencia, en Robin Hood Asociados Colombia solicitamos una Medida Cautelar o Provisional.
- Esto permite que el juez ordene la entrega del medicamento o la realización del procedimiento en las primeras 48 horas tras radicada la tutela, mientras el proceso sigue su curso.
Requisitos para una Tutela Exitosa
Para que un juez falle a su favor, debemos demostrar tres puntos clave:
- Orden Médica: Contar con el respaldo del médico tratante (preferiblemente de la red de la EPS).
- Negativa o Silencio: Demostrar que se solicitó el servicio y la EPS lo negó o simplemente no respondió.
- Vulneración del Derecho: Explicar por qué la falta de ese servicio afecta la vida digna o la integridad del paciente.
¿Qué pasa si la EPS no cumple el fallo? (El Incidente de Desacato)
Si el juez ordena la entrega y la EPS sigue sin cumplir, la ley otorga el Incidente de Desacato.
- Este trámite puede llevar a multas económicas para la entidad e incluso al arresto del representante legal de la EPS. En Robin Hood Asociados Colombia, acompañamos al cliente hasta que el medicamento esté en sus manos, no solo hasta que el juez firme el papel.
La salud no es un favor que la EPS le hace; es un derecho por el que usted paga y que el Estado debe garantizar. La Acción de Tutela es el "freno de emergencia" que detiene los abusos administrativos.
No permita que una barrera burocrática ponga en riesgo su bienestar. Con la asesoría legal correcta, usted puede hacer que el sistema funcione a su favor.
💼 ¿Su EPS le niega la atención que necesita con urgencia?
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